Потпредседник Џ. Д. Венс је у среду објавио да Трампова администрација задржава 1,3 милијарде долара исплата Медикејда Калифорнији и прети да ће обуставити савезно финансирање свих држава ако агресивно не гоне преваре у својим програмима Медикејда.
Као део своје улоге цара превара, Венс је рекао да администрација циља Калифорнију јер држава не схвата преваре озбиљно.
„Постоје калифорнијски порески обвезници и амерички порески обвезници који су преварени јер Калифорнија не схвата свој програм озбиљно, али такође имате људе којима су прописани лекови који им чак ни нису потребни. У њихова тела су убризгани лекови који им нису потребни јер су преваранти заправо подстакли лажне рецепте и лажно давање лекова“, рекао је Венс у Белој кући.
Овај потез је сличан оном који је администрација предузела у фебруару обустављајући исплате Медикејда Минесоти.
Венс је рекао да администрација такође обавештава свих 50 држава да би могла да замрзне финансирање њихових јединица за контролу превара у вези са Медикејдом „ако агресивно не гоне преваре у вези са Медикејдом“. Јединице, које постоје у свакој држави, истражују и гоне преваре пружалаца Медикејда. „Укинућемо новац који иде овим јединицама за борбу против превара“, рекао је, ако не ураде свој посао.
Такође је упозорио: „А ако наставимо да проналазимо проблеме, можемо да искључимо и друге ресурсе у оквиру њихових државних Медикејд програма.“
„Сада имамо црвене и плаве државе које агресивно прогоне преваре. Али нажалост имамо и неке државе – углавном плаве државе, нажалост – које не схватају преваре Медикејда веома озбиљно“, рекао је потпредседник.
„Желимо да заштитимо Медикер. Али то не можемо да урадимо ако државе које спроводе те програме дозвољавају да преваранти преваре те програме“, рекао је Венс. „Зато подстичемо, било да је у питању Калифорнија или Њујорк или Мериленд или Охајо, подстичемо људе да раде са нама. Желимо да вам помогнемо да користите технологију и друге алате да бисте се решили преваре, да бисте дошли до корена преваре.“
Говорећи о одлагању надокнада трошкова Калифорнији, др Мехмет Оз, администратор Центра за Медикер и Медикејд услуге, рекао је да су државни Медикејд записи „генерисали 'велике црвене заставице за нас'“. Оз је рекао да администрација захтева од Калифорније да разјасни 630 милиона долара за обрачун, 500 милиона долара за кућне здравствене услуге и 200 милиона долара за „сумњиве расходе“ повезане са покрићем за недокументоване имигранте, тврдио је. Међутим, они немају право на Медикејд.
„То је највеће одлагање које смо икада направили“, рекао је Оз о одлуци да се обуставе 1,3 милијарде исплата Медикејда. „Доносимо то са добрим разлогом. Желели бисмо да држава барем седне за преговарачки сто и објасни нам како су генерисане ове изузетне исплате.“
Канцеларије гувернера Калифорније Гевина Њусома и државног тужиоца Калифорније Роба Бонте, обојица демократе, нису одмах одговориле на захтеве за коментар. NBC News је такође контактирао Калифорнијско министарство јавног здравља.
Оз је такође објавио, као део ових мера против превара, да CMS уводи шестомесечни мораторијум на нове уписе у Medicare за хосписе и агенције за кућну негу (HHA). CMS је саопштио да ће током тог периода „интензивирати циљане истраге, применити напредну аналитику података и убрзати уклањање пружалаца хосписа и HHA из Medicare програма за које се сумња да су починили превару“.